مشخصات فردی

نام :
*

نام خانوادگی :
*

نام پدر:
*

كد كامپيوتري پدر:
*

مليت:
*

تاريخ تولد:
*

جنسيت:



وضعيت تاهل:


تابعيت: فعلي:
*

قبلي:
*

زبان مادري:
*

مدت اقامت در ايران:
*

آشنايي با زبان هاي ديگر:
فارسي انگليسي عربياردو

ساير:

آدرس محل سكونت قم:
*


تلفن:
*


كدپستي:
*


ايميل:
*

وبلاگ:
*

تلفن همراه:
*



مشخصات تحصيلي

رشته و مقطع تحصيلي:
*

نام دانشگاه و واحد آن:
*

سال ورود به دانشگاه:
*


نوع دانشگاه:
آزاددولتيپيام نورروزانهشبانهغيرانتفاعيعلمي كاربردي


ساير:


سال اتمام رشته:
*

آدرس دانشگاه:
*

تلفن:
*

آدرس خوابگاه:
*

تلفن:
*



مهارت هاي قرآني،علمي ، فرهنگی و ورزشی

مهارتهاي قرآني:
حفظ ،مقدار:

صوت و لحن

تدريس عنوان:

مهارت هاي هنري:
طراحيخطاطيكامپيوتر

ساير:

رشته هاي ورزشي: علاقمند به رشته :


تخصص در رشته :

مهارت هاي علمي:
تاليفتدريسترجمه


مسئوليت:
انجمن هيئت نشريه


تشكل ساير:


آماده همكاري با اين واحد در چه زمينه هايي هستيد:



نظرات و پيشنهادات:



متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*


عکس (4*3):
  

تصویر گذرنامه (صفحه اول + اقامت):
  

تصویر کارت دانشجویی: